Apvienības HIV.LV vēstule Nacionālajam Veselības dienestam
Apskatīt komentārus (0)
15.04.2014
Nr. 4/6.1-447
2014. gada 15. aprlis
A. god. Mārim Taubes k-gam,
Nacionālā Veselbas dienesta
Direktoram
Par HIV infekcijas diagnostikas, ārstēšanas un profilakses klīnisko vadlīniju ieviešanu klīniskajā praksē
Ārstniecības likuma
9¹.(1) pants nosaka:
Ārstniecību veic atbilstoši klīniskajām vadlīnijām,
metodiskajiem ieteikumiem vai ārstniecībā izmantojamo metožu un
zāļu lietošanas drošības un ārstēšanas efektivitātes
novērtējumam, kas veikts, ievērojot uz pierādījumiem balstītas
medicīnas principus.
2014. gada martā Nacionālais Veselības
dienests (NVD) oficiāli reģistrēja "Cilvēka imūndeficīta
vīrusa (HIV) infekcijas diagnostikas, ārstēšanas un profilakses
klīniskās vadlīnijas".
Tomēr 09. aprīlī HIV
infekcijas, tuberkulozes un seksuālās transmisijas infekciju
izplatības ierobežošanas koordinācijas komisijas sanāksmē
NVD pārstāvji A. Mārtiņsona k-gs un Z. Rugājas k-dze
apliecināja, ka arī turpmāk paliek spēkā 2009. gadā ieviestas
"Racionālas farmakoterapijas rekomendācijas no valsts budžeta
līdzekļiem apmaksātai antiretrovirālai terapijai HIV/AIDS
infekcijas ārstēšanai" un ārstēšana veicama saskaņā ar
tām.
Augstākminētas
Rekomendācijas ir NVD (2009. gadā Veselības Ekonomikas centra)
administratīvais akts, kas, mūsuprāt, ir pretrunā Ārstniecības
likuma 9¹.(1) panta
prasībām un būtu anulējams.
Pretējā gadījumā, NVD
izlemjot neieviest klīniskajā praksē reģistrētas Klīniskās
vadlīnijas, būtu jāpierāda, ka sagaidāmais finansiālais
ieguvums paliekot spēkā Racionālas farmakoterapijas rekomendācijām
varētu būt ievērojami lielāks nekā ieguvums no AIDS klīniskās
stadijas gadījumu skaita un ar HIV inficēto personu mirstības
samazināšanas.
Saprotams, ka Klīnisko
vadlīniju ieviešana praksē ir saistīta ar papildu izdevumiem no
veselības aprūpes budžeta, tomēr finansiālos apsvērumus
nedrīkst pretstatīt Ārstniecības likuma prasībām, kā arī
nedrīkst piespiest ārstus atteikties no mūsdienīgas HIV
infekcijas ārstēšanas prakses.
Lūdzu Jūs izskaidrot
kādos termiņos NVD plāno veikt nepieciešamas normatīvo aktu
izmaiņas: Racionālas farmakoterapijas rekomendāciju anulēšanu,
ARV zāļu HIV infekcijas ārstēšanai izrakstīšanas nosacījumu
un terapijas uzsākšanas indikāciju maiņu, raltegravīra 400 mg
pārcelšanu uz B sarakstu, un citas izmaiņas, kas nepieciešamas
Klīnisko vadlīniju ieviešanai praksē.
Lūdzu sniegt atbildi
elektroniski, uz biedrības e-pastu.
Patiesā cieņā,
Valdes priekšsēdētājs
A. Molokovskis
Atpakaļ