Напишите нам

Защитный эффект TDF/FTC
увидеть комментарии (0)


09.07.2020

---

Пациенты с ВИЧ меньше подвержены заболеванию Covid-19, если принимают комбинацию препаратов тенофовир (в форме TDF)/эмтрицитабин, свидетельствуют результаты когортного исследования, проведённого в Испании.
Исследование проводилось в 60 клиниках, расположенных в различных частях страны, в нём приняли участие 77590 пациентов с диагнозом ВИЧ. У 236 из них был диагностирован Covid-19, из них 151 были доставлены в больницы (15 оказались в отделениях интенсивной терапии, 20 человек умерли).
Результаты исследования говорят о том, что риск заболеть Covid-19 у пациентов с ВИЧ не выше, чем в целом у общего населения. При этом те из них, кто принимает тенофовир (TDF)/эмтрицитабин (FTC) (комбинация, используемая для лечения и доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции), в меньшей степени подвержены заболеванию Covid-19, чем пациенты, проходящие лечение другими схемами.
Авторы исследования, опубликованного в американском журнале Annals of Internal Medicine, считают, что необходимы дополнительные тесты, чтобы подтвердить эффективность различных антиретровирусных препаратов для лечения Covid-19. Подтверждение этих данных будет большим достижением для предотвращения заражения медицинского персонала и уязвимых людей.
В Испании антиретровирусную терапию получают более 90% ВИЧ-позитивных.
**************************
Source: Annals of Internal Medicine | «Incidence and Severity of Covid-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy. A Cohort Study» | https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-3689 |
<... Abstract
Background:
The incidence and severity of coronavirus disease 2019 (Covid-19) among HIV-positive persons receiving antiretroviral therapy (ART) have not been characterized in large populations.
Objective:
To describe the incidence and severity of Covid-19 by nucleos(t)ide reverse transcriptase inhibitor (NRTI) use among HIV-positive persons receiving ART.
Design:
Cohort study.
Setting:
HIV clinics in 60 Spanish hospitals between 1 February and 15 April 2020.
Participants:
77 590 HIV-positive persons receiving ART.
Measurements:
Estimated risks (cumulative incidences) per 10 000 persons and 95% CIs for polymerase chain reaction–confirmed Covid-19 diagnosis, hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, and death. Risk and 95% CIs for Covid-19 diagnosis and hospital admission by use of the NRTIs tenofovir disoproxil fumarate (TDF)/emtricitabine (FTC), tenofovir alafenamide (TAF)/FTC, abacavir (ABC)/lamivudine (3TC), and others were estimated through Poisson regression models.
Results:
Of 77 590 HIV-positive persons receiving ART, 236 were diagnosed with Covid-19, 151 were hospitalized, 15 were admitted to the ICU, and 20 died. The risks for Covid-19 diagnosis and hospitalization were greater in men and persons older than 70 years. The risk for Covid-19 hospitalization was 20.3 (95% CI, 15.2 to 26.7) among patients receiving TAF/FTC, 10.5 (CI, 5.6 to 17.9) among those receiving TDF/FTC, 23.4 (CI, 17.2 to 31.1) among those receiving ABC/3TC, and 20.0 (CI, 14.2 to 27.3) for those receiving other regimens. The corresponding risks for Covid-19 diagnosis were 39.1 (CI, 31.8 to 47.6), 16.9 (CI, 10.5 to 25.9), 28.3 (CI, 21.5 to 36.7), and 29.7 (CI, 22.6 to 38.4), respectively. No patient receiving TDF/FTC was admitted to the ICU or died.
Limitation:
Residual confounding by comorbid conditions cannot be completely excluded.
Conclusion:
HIV-positive patients receiving TDF/FTC have a lower risk for Covid-19 and related hospitalization than those receiving other therapies. These findings warrant further investigation in HIV preexposure prophylaxis studies and randomized trials in persons without HIV. ...>