Взаимодействие антиретровирусных препаратов с кристаллическим метамфетамином, мефедроном и кетамином
увидеть комментарии (0)
04.09.2015
Источник: HIV-treatment 'booster drugs' are most likely to have dangerous interactions with methamphetamine, mephedrone, MDMA and ketamine | http://www.aidsmap.com/HIV-treatment-booster-drugs-are-most-likely-to-have-dangerous-interactions-with-methamphetamine-mephedrone-MDMA-and-ketamine/page/2993570/ |
Потенциальные последствия взаимодействия между антиретровирусными препаратами и рекреационными наркотиками стали одной из тем последнего выпуска «ВИЧ Новости». Результаты исследования, опубликованного в одном из наших выпусков, подчеркивают тот факт, что некоторые ВИЧ-инфицированные лица преднамеренно пропускают дозы АРТ во время использования рекреационных наркотиков по причине имеющегося у них беспокойства в отношении последствий взаимодействия препаратов.
Однако, большое число участников этого исследования использовали каннабис (марихуану), что, по всей вероятности, не вызывает опасного взаимодействия с АРТ. Периодическое прерывание АРТ само по себе чревато более опасными последствиями, чем взаимодействие антиретровирусных препаратов с каннабисом. B настоящем обзоре предоставляется информация о том, в каких случаях взаимодействие между рекреационными наркотиками и АРТ может стать реальной проблемой. Взаимодействие между лекарственными / рекреационными препаратами может возникать при одновременном присутствии в организме двух или более препаратов. Такое взаимодействие может привести к повышению или снижению эффективности одного или обоих действующих веществ. Аналогичным образом, при взаимодействии препаратов может повышаться или снижаться степень выраженности их побочных эффектов.
Оба препарата - ритонавир (Норвир) и кобицистат (Тибост) - используются в качестве усиливающего агента (бустера), чтобы повысить концентрацию других совместно используемых антиретровирусных препаратов. Добавление небольшой дозы одного из бустеров приводит к замедлению процессов разрушения основного препарата в печени, что удлиняет период его выведения из организма или приводит к повышению концентрации основного действующего вещества. При отсутствии усиливающего агента (бустера), предписываемая доза основного препарата не сможет достичь эффективной концентрации.
Такой же принцип взаимодействия распространяется на некоторые рекреационные средства, среди которых: кристаллический метамфетамин, метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н (экстази), мефедрон, кетамин; «Виагра» и другие препараты, используемые для лечения эректильной дисфункции, а также «Валиум» и другие препараты бензодиазепинового ряда. Усиливающий агент (бустер) в составе АРТ замедляет процесс утилизации рекреационных веществ в печени, что приводит к повышению их концентрации и удлинению периода их выведения из организма.
Иногда это может привести к возникновению тяжелых побочных эффектов или к передозировке рекреационного наркотика. Специалисты не знают, как часто возникают такие явления, однако, было зарегистрировано достаточное большое число смертельных исходов.
Если принимаемая вами схема АРТ включает в себя препарат из группы ингибиторов протеазы - не исключено, что он выполняет роль усиливающего агента. Так, например, кобицистат используется в качестве бустера элвитегравира - нового антиретровирусного препарата из класса ингибиторов интегразы, входящего в состав многокомпонентного - «три в одном» - препарата «Стрибилд», используемого в виде одной таблетки и принимаемого однократно в день. (Для подробной информации о режимах АРТ, подверженных взаимодействию, см. полную статью на сайте aidsmap.com на английском языке).
Если вы принимаете один их этих препаратов совместно с кристаллическим метамфетамином, экстази, мефедроном, кетамином, препаратами, используемыми для лечения эректильной дисфункции или препаратами бензодиазепинового ряда, не будет лишним открыто и смело обсудить это с вашим лечащим врачом или фармацевтом. Если вы не желаете или не можете прекратить использование рекреационных наркотиков, одним из вариантов является переход на другую схему АРТ с меньшим потенциалом взаимодействия.
При использовании ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) - эфавиренц, невирапин и этравирин - возникает другой вид взаимодействия. При этом концентрация рекреационных наркотиков может быть ниже, чем ожидаемая. Такой эффект распространяется на кокаин, кетамин и препараты, используемые при эректильной дисфункции.
Специалисты утверждают, что имеется несколько антиретровирусных препаратов, которые, по имеющимся данным, не вызывают проблем с лекарственным взаимодействием. С другой стороны, существует малая вероятность взаимодействия антиретровирусных препаратов с алкоголем, производными каннабиса, героином и препаратами опиоидного ряда.
Ливерпульский Университет на своем сайте «HIV Drug Interactions» (Взаимодействие антиретровирусных препаратов) опубликовал сводную таблицу взаимодействия между антиретровирусными препаратами и рекреационными наркотиками.
назад