Всего один новый случай ВИЧ в год
увидеть комментарии (0)
28.02.2020
Источник: Life4me+ | «Программы снижения вреда помогли «сдержать» ВИЧ в Новой Зеландии» | https://life4me.plus/ru/news/programmyi-snizheniya-vreda-5978/ |
Группа исследователей из Новой Зеландии убедительно показала, что устойчивый, крайне низкий уровень передачи ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, а также наркозависимых геев и бисексуальных мужчин, - это результат успешной реализации программ обмена игл и других мер по снижению вреда.
Данные исследования, опубликованного в Drug and Alcohol Review, показывают, что в период с 1996 по 2018 годы в Новой Зеландии в среднем регистрировался всего один диагноз ВИЧ в год как среди гетеросексуальных людей, употребляющих инъекционные наркотики, так и среди групп наибольшего риска: наркозависимых геев и бисексуальных мужчин.
За 23-летний период наблюдений у 1 653 человек был диагностирован ВИЧ (исключая случаи инфицирования за рубежом). Наиболее распространенным способом передачи вируса был секс между мужчинами (77,4%), за ним следовал секс между мужчинами и женщинами (14,2%), и только 2,9% случаев инфицирования происходило инъекционным путем.
«Наше исследование показывает, что ВИЧ-инфекция эффективно контролируется большинством людей, употребляющих инъекционные наркотики в Новой Зеландии, и этот показатель поддерживается на протяжении нескольких десятилетий», - отметил ведущий автор работы д-р Питер Сэкстон из Оклендского центра исследований наркозависимости.
«Тот факт, что диагнозы ВИЧ в Новой Зеландии так долго оставались на низком уровне, свидетельствует о том, что эффективные вмешательства затронули большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики. К ним относятся программы обмена игл, презервативы, тестирование на ВИЧ и своевременное лечение».
Новозеландская программа обмена игл, предложенная еще в конце 1980-х годов, представляет собой сеть из 20 региональных отделений и 180 аптек и альтернативных пунктов, предоставляющих бесплатные иглы, а также консультирующие потребителей инъекционных наркотиков. Это пример подхода, работающего вместе с людьми для улучшения их здоровья и благополучия без принуждения, осуждения или дискриминации.
«Нет никаких сомнений в том, что создание 30 лет назад первой в мире национальной программы обмена игл позволило Новой Зеландии поддерживать один из самых низких в мире показателей распространенности ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики: стабильно ниже одного процента, - отметил соавтор исследования д-р Джефф Ноллер. Но мы должны продолжать работу. ВИЧ очень легко передается при совместном использовании нестерилизованного инъекционного инструментария, и всегда существует возможность быстрого возникновения вспышек инфекции. Постоянное обеспечение ресурсами программ снижения вреда и регулярный эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией в группах высокого риска крайне важны».
«Это исследование лишний раз демонстрирует преимущества и эффективность обмена игл для снижения темпов распространения ВИЧ. Специализированные службы по обмену игл, наряду с широкой сетью поставщиков в государственных аптеках, являются залогом успешного подхода Новой Зеландии к решению этой проблемы общественного здравоохранения», - считает д-р Рис Понтон из Фармацевтической школы Университета Окленда.
Разработка и внедрение стратегии вмешательства доступа к иглам и шприцам на базе государственных аптек, а не криминализации поведения, эффективно сработало, заключают авторы анализа. Это исследование показывает, что, когда политики делают рациональный выбор, руководствуясь проблемами общественного здравоохранения, эта политика работает.
*****************************
Source: «Injecting drug use among gay and bisexual men in New Zealand: Findings from national human immunodeficiency virus epidemiological and behavioural surveillance» | https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dar.13046 |
Abstract
Introduction and Aims
Gay and bisexual men (GBM) who inject drugs are disproportionately affected by human immunodeficiency virus (HIV) because of dual transmission risks. New Zealand has a progressive history of harm reduction and was the first country to publicly fund needle exchange programs in 1988 for people who inject drugs (PWID). We combine national HIV epidemiological and bio‐behavioural surveillance data to understand HIV risk among this subpopulation.
Design and Methods
We examine trends in new HIV diagnoses 19962018 by mode of transmission, and compare HIV cases attributed to sex between men (MSM‐only), MSM/injecting drug use (IDU) and IDU‐only. IDU among GBM in a national HIV behavioural surveillance survey was also examined. We compare GBM by IDU status (never, recent, previous) and identified predictors of recent IDU.
Results
Of 1653 locally‐acquired HIV diagnoses 19962018, 77.4% were MSM‐only, 1.5% MSM/IDU, 1.4% IDU‐only and 14.2% heterosexual mode of transmission. On average, just one HIV diagnosis attributed to MSM/IDU and IDU, respectively, occurred per annum. MSM/IDU cases were more likely than MSM‐only cases to be indigenous Māori ethnicity. Of 3163 GBM survey participants, 5.4% reported lifetime IDU and 1.2% were recent IDU. Among GBM, HIV positivity was 20% among recent IDU and 5.3% among never injectors. Predictors of recent IDU were: age under 30; more than 20 male partners; female partner; condomless intercourse; HIV positivity.
Discussion and Conclusion
New Zealand has averted high endemic HIV rates seen among GBM and PWID in other countries and results have been sustained over 30 years.
назад