Раннее начало и костная ткань
увидеть комментарии (0)
27.06.2017
Medvestnik.ru: «Ученые связали раннее начало антиретровирусной терапии с ускоренным разрежением костной ткани» | Нелли Хамзина |
Согласно существующим руководствам по лечению инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), антиретровирусную терапию (АРТ) рекомендуется назначать сразу после установления диагноза из-за снижения риска неблагоприятных клинических исходов. Однако, результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Bone and Mineral Research, показали, что ранее начало АРТ связано с более активным разрежением костной ткани у пациентов с ВИЧ.
В рамках рандомизированного клинического исследования с участием 399 пациентов ученые сравнили эффект раннего начала АРТ (CD4 > 500 клеток/мм³) с отсроченным лечением ВИЧ (до CD4 < 350 клеток/мм³). Отмечается, что 195 участников испытания начали АРТ непосредственно после установления диагноза, 204 человека отложили терапию. Среднее время наблюдения составило 2,2 года.
Результаты показали, что снижение показателей минеральной плотности костной ткани было наибольшим в течение первого года АРТ.
«Мы обнаружили, что раннее начало АРТ связано с ускоренным разрежением костной ткани приблизительно на 24%, и темпы ухудшения, по-видимому, замедлялись после первых двух лет лечения по сравнению с ВИЧ-положительными пациентами, которые отсрочили лечение», заявили авторы работы.
Несмотря на то, что результаты исследования показали негативное воздействие ранней АРТ на плотность костной ткани пациентов, общие преимущества АРТ для профилактики передачи ВИЧ и снижения риска развития неблагоприятных клинических исходов преобладают.
При этом исследователи указывают на необходимость понимания долгосрочных последствий снижения плотности костной ткани, связанного с АРТ, и определения того, будет ли продолжаться или стабилизироваться снижение на фоне более длительной терапии.
Подробнее: https://www.medvestnik.ru/content/news/Uchenye-svyazali-rannee-nachalo-antiretrovirusnoi-terapii-s-uskorennym-razrejeniem-kostnoi-tkani.html |
***********************
Source: «Immediate Initiation of Antiretroviral Therapy for HIV Infection Accelerates Bone Loss Relative to Deferring Therapy: Findings from the START Bone Mineral Density Substudy, a Randomized Trial» | Both HIV infection and antiretroviral therapy (ART) are associated with lower bone mineral density (BMD) and increased fracture risk. Because the relative contributions of ART and untreated HIV to BMD loss are unclear, it is important to quantify the effect of ART on bone. We compared the effect of early ART initiation (CD4 >500 cells/μL) with deferred ART on change in BMD in the START Bone Mineral Density substudy, a randomized trial evaluating the effect of immediate ART initiation versus deferring ART (to CD4 <350 cells/μL). | http://ej.uz/ihjb |
назад