Принцип «treat-all» - лечение всем людям, живущим с ВИЧ!
увидеть комментарии (0)
05.07.2016
В июне Всемирная организация здравоохранения выпустила обновленную версию Руководства по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции; данное руководство адресовано национальным органам общественного здравоохранения.
О втором издании консолидированного руководства по АРВ-терапии и профилактике ВИЧ-инфекции
Ключевым изменением в Руководстве ВОЗ стала рекомендация о предоставлении права терапии ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ. Вне зависимости от возраста, иммунного статуса терапия показана по факту наличия ВИЧ-инфекции. Принцип «treat-all» ВОЗ изложила еще в сентябре 2015 году в Руководстве по началу антиретровирусной терапии и доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, теперь эти подходы включены и в консолидированное руководство.
Еще одним амбициозным новшеством явилось указание на необходимость применения режимов терапии на базе комбинированных препаратов, предусматривающих прием одной таблетки один раз в сутки. Глобальная цель ВОЗ предполагает охват терапией все 37 миллионов людей на планете, живущих с ВИЧ сегодня.
В первой линии терапии для взрослых эксперты ВОЗ добавили к уже существующим режимам режим на базе долутегравира (DTG+TDF+FTC или 3TC) и эфавиренза в пониженной дозе 400 мг (EFV+TDF+FTC или 3TC, наряду с рекомендацией использования фиксированной комбинации доз EFV 600 мг+TDF+FTC). Существенно расширен и модернизирован блок рекомендаций ВОЗ для детей и подростков.
Рекомендация по поводу использования ставудина (d4T) обрела вполне однозначное звучание ВОЗ рекомендует странам прекратить использовать ставудин для начала АРВТ из-за высокого уровня метаболической токсичности, упоминание о «постепенном прекращении использования» наконец-то исчезло из руководства.
Эксперты ВОЗ зафиксировали в обновленной версии руководства расширенные рекомендации по доступу к доконтактной профилактике для лиц, имеющих существенный риск инфицирования ВИЧ.
Обновленное Руководство ВОЗ аккумулировало и систематизировало рекомендации ВОЗ, озвученные в последние три года в рамках других документов Всемирной организации здравоохранения. Пусть с некоторым опозданием, но ВОЗ сказала свое слово, теперь дело за национальными государственными органами здравоохранения стран.
*************
Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection. Recommendations for a public health approach второе издание, июнь 2016
http://www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en/
назад