Повторение пройденного
увидеть комментарии (1)
04.11.2019
Часто люди спрашивают, через сколько дней / недель после подозрительного контакта можно сдавать кровь на ВИЧ?
Существуют разные методы анализа и понятие «серологическое окно» - это период времени, который длится с момента предполагаемого заражения до появления того количества антител в крови, которое может быть определено при помощи иммуноферментного анализа или простого экспресс-теста. Длительность этого периода (до появления антител к ВИЧ в крови) для разных пациентов составляет от 2 до 12 месяцев. По статистике у 90% пациентов антитела к ВИЧ появляются в крови в определяемых количествах в течение 3 месяцев после заражения. У 9% инфицированных лиц они могут быть обнаружены в течение 6 месяцев после передачи инфекции. Еще у 1% «серологическое окно» продолжается более 6 месяцев. Бывают случаи, когда вирус находится в организме в неактивном состоянии и не провоцирует выработку антител до 3 лет. Оптимальным сроком, по истечению которого диагностика по антителам будет максимально достоверной (с вероятностью 90-95%), является период времени 3 месяца.
Рекомендуется первый тест на антитела (в том числе, бесплатный экспресс-тест в пунктах профилактики ВИЧ) сделать спустя 6 недель после предполагаемого момента инфицирования, затем обязательно повторить тест ещё через 6 недель. Причин для ложноположительного результа теста очень мало. В случае экспресс-тестов они указаны в инструкции по применению. Ложноотрицательные результаты возможны в случае затяжного «серологического окна» и терминально стадии СПИДа, когда выработка антител уже нарушена.
Но существуют и другие методы диагностики. Иммуноферментный анализ и экспресс-тест - это дешевые и простые методы. Поэтому они используются в качестве скрининговых (массовых).
Но если человек готов доплатить за точность диагностики, то в любой частной лаборатории делается комбинированный тест на антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ. Первый тест можно сделать спустя 17 - 21 день после предполагаемого момента инфицирования, затем обязательно повторить тест ещё через 5 недель. Этот метод «вылавливает» ВИЧ в крови даже тогда, когда антитела к ВИЧ еще не вырабатываются или уже не вырабатываются, потому что он определяет наличие в крови чужеродного белка, который имеет только ВИЧ, и в организме здорового человека присутствовать не может.
Во всех случаях положительного теста на ВИЧ, кровь обязательно перепроверяется другими методами, в том числе качественными (наличие вируса), а затем количественными (число копий вируса в миллилитре крови).
Распространено заблуждение, что при ВИЧ общий анализ крови позволяет установить диагноз. Это не так. Показатели общего анализа крови при СПИДе действительно изменяются. Уменьшается число лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов. Но эти лабораторные признаки неспецифичны. Они не считаются критериями для установления диагноза.
Своевременно обнаружить симптомы инфицирования ВИЧ сложно. Иногда их почти нет или они соответствуют симптомам лёгкой простуды. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция в начальной стадии, спустя 2 - 4 недели от момента инфицирования, может проявляться бурно: высокая температура тела, боль в мышцах, в горле, длительный понос и другие симптомы, характерные для многих инфекционных заболеваний.
Если симптомы инфекционного заболевания появились в период до 72 часов после рискованного контакта, они не имеют отношения к ВИЧ инфекции - люди часто безосновательно впадают в панику от такого совпадения.
назад