Обзор перспектив лечения ВИЧ в ближайшие годы
увидеть комментарии (0)
23.10.2013
На XIV Европейской конференции по проблемам ВИЧ/СПИД делегаты услышали, что в течение ближайших лет скорее всего нас будут ждать большие перемены в отношении антиретровирусной терапии и оказания специализированной помощи. Эти изменения могут выражаться в виде новых подходов к лечению с акцентом на улучшение качества жизни и снижения риска возникновения нежелательных эффектов терапии.
Современная антиретровирусная терапия невероятно эффективна. С наличием доступа к специализированной помощи и лечению, продолжительность жизни многих ВИЧ инфицированных людей стала сравнима с нормальной.
И все же остаются проблемы, особенно, в отношении приверженности лечению и побочных эффектов, возникающих при продолжительном приёме некоторых из препаратов.
На конференции делегаты услышали, что в настоящее время разрабатываются новые антиретровирусные препараты, включая препараты из группы НИОТ (или нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы), имеющих меньшее число нежелательных эффектов, что возможно поможет преодолеть некоторые их этих проблем
Препараты из группы ННИОТ (или ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы), разрабатываемые в настоящее время, проявляют эффективность в отношении штаммов ВИЧ, которые развили резистентность к применяемым в настоящее время препаратам. В стадии испытаний находится препарат для орального приёма из группы ингибиторов слияния, в которую входит единственный представитель, применяемый только в виде инъекций.
Исследователи также испытывают надежду, что доступность пролонгированных инъекционных препаратов поможет улучшить уровень приверженности лечению и позволит использовать их с целью доконтактной профилактики ДоКП (англ. PrEP).
Стратегия лечения также скорее всего будет изменена. Большинство схем антиретровирусной терапии базируются на применении двух препаратов из группы НИОТ. Однако, препараты этого класса вызывают множество хронических побочных эффектов, возникающих среди лиц, живущих с ВИЧ. Делегаты узнали, что некоторые схемы без применения препаратов класса НИОТ показывают многообещающие результаты.
Кроме этого схемы терапии, включающие эфавиренз (Сустива или Стокрин, также входящего в состав комбинированного препарата Атрипла), возможно, недолго будут оставаться предпочтительными схемами лечения первого выбора. Эфавиренз очень эффективный препарат, но может вызывать нежелательные эффекты, отражающиеся на центральной нервной системе. Более новые комбинированные препараты с фиксированной дозировкой, включающие в себя альтернативные лекарственные средства, не вызывают такую проблему и выглядят более предпочтительным вариантом, чем препараты, в состав которых включён эфавиренз.
Наконец, делегатам конференции напомнили, что только 20-25% ВИЧ-инфицированных лиц в Европе достигли неопределяемого уровня вирусной нагрузки. Необходимо проводить больше работы, как в направлении раннего выявления ВИЧ, так и улучшения качества оказываемой помощи и поддержки пациентов, с целью достижения лучших результатов лечения.
(Future HIV care will include both novel antiretroviral drugs and new treatment strategies | http://www.aidsmap.com/Future-HIV-care-will-include-both-novel-antiretroviral-drugs-and-new-treatment-strategies/page/2782641/)
назад