Напишите нам

Как и 10 лет назад, пациенты страдают от поноса
увидеть комментарии (0)


22.08.2018

---

Источник: Life4me+ | Лилия Тен | «Больше 17% принимающих АРВТ страдает диареей. Как и десять лет назад» | https://life4me.plus/ru/news/bolshe-17-prinimayushhih-arvt-stradaet-diareey-kak-i-desyat-let-nazad/ |
Мета-анализ 38 клинических испытаний антиретровирусной терапии (АРВТ), проведенных за последние десять лет, показал, что около 17% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), страдают диареей даже в более поздних исследованиях.
Диарея имеет несколько причин, одной из которых — побочные действия препаратов для лечения ВИЧ. Эта проблема продолжает влиять на качество жизни ВИЧ-положительных людей, даже в эпоху современных препаратов. Результаты исследования представлены на XXII Международной конференции по СПИДу AIDS-2018. 
Диарея у людей, принимающих препараты АРВ-терапии для лечения ВИЧ обычно имеет не инфекционные причины. Чаще это побочные эффекты самих препаратов или последствия влияния ВИЧ-инфекции на желудочно-кишечный тракт. Вирус может заражать клетки в ЖКТ повредить ткани кишечника. Такой ущерб не может быть восстановлен с помощью препаратов АРВТ. Также есть данные о реплицировании ВИЧ в кишечнике даже при приеме терапии. Другим возможным объяснением является повреждение вегетативных нервов в ЖКТ.
В исследовании оценивались побочные эффекты у пациентов из США в период с 2008 по 2016 года. В 38 испытаниях участвовало 21 тысяча человек. В 21 испытании люди впервые принимали препараты АРВ-терапии, а в 17 — изучали людей, которые меняли лечение. Пациенты принимали долутегравир, ралтегравир, элвитрегравир, эфавиренц, рилпивирин, атазанавир, дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин и тенофовир.
В обеих группах уровень диареи был примерно одинаков: 17,5% и 17,9% соответственно. Сравнение испытаний, проведенных десять лет назад и сейчас не показало существенных изменений, хотя сами препараты изменились.
*******************
Source: NAM Aidsmap | «Diarrhoea continues to affect the quality of life of people with HIV in the modern treatment era» | http://www.aidsmap.com/Diarrhoea-continues-to-affect-the-quality-of-life-of-people-with-HIV-in-the-modern-treatment-era/page/3318310/ |
<... A meta-analysis of 38 clinical trials of antiretroviral therapies (ART) conducted in the past decade found that an average of 17% of study participants suffered from diarrhoea, with no improvement in more recent studies. Diarrhoea has multiple causes and only some of these cases are likely to be due to the drugs used in the studies, but it remains a significant co-morbidity that affects people’s quality of life. The analysis was presented at the 22nd International AIDS Conference (AIDS 2018) in Amsterdam last month.
Diarrhoea in people with well-treated HIV usually has a non-infectious cause, such as ART side-effects or the effects of HIV on the gastrointestinal tract. The virus can infect the cells in the gastrointestinal tract and cause damage, especially to gut-associated immune system tissue. Such damage may not be repaired with ART and there is evidence that HIV continues to replicate in gut tissue despite virologically suppressive ART. Another possible explanation is damage to autonomic nerves in the gastrointestinal tract.
The investigators identified efficacy trials of anti-HIV drugs, conducted in the United States (including multinational trials), between 2008 and 2016, that were listed on www.clinicaltrials.gov. The incidence of diarrhoea reported in each trial was examined for both intervention and control groups.
Over 21,000 people took part in the 38 trials that were identified. In 21 trials, people took ART for the first time, with the rest being studies of people changing treatment. The drugs being taken included dolutegravir, raltegravir, elvitegravir, efavirenz, rilpivirine, atazanavir, darunavir, cobicistat, emtricitabine and tenofovir.
It is important to note that the incidence of diarrhoea reported does not reflect only new cases of diarrhoea or cases that could be attributed to a person’s HIV treatment. A trial participant might simply continue to have the diarrhoea that they already had.
The median incidence of diarrhoea was virtually identical in intervention and control arms of studies, at 17.5% and 17.9% respectively. Comparing trials conducted a decade ago with those conducted more recently, there was no change over time even though the drugs studied had changed. ...>