Гепатит С вылечили, а рак печени развился
увидеть комментарии (0)
04.05.2016
Ещё интересно: «Дженерики и «пиратские» препараты для терапии гепатита С» | EASL2016 | http://arvt.ru/news/2016-04-29-TPB.html |
На прошедшем в Барселоне 13-17 апреля International Liver Congress австралиец James Freeman (Hobart, Tasmania) представил данные достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО/SVR) 400 пациентов, которые на базе ресурса fixhepc.com организовали закупку новых препаратов против гепатита С (ВГС) из Китая, а позднее из Индии и ряда других стран.
***********************************
***********************************
«Гепатоцеллюлярная карцинома после излечения от гепатита С у пациентов с циррозом» | EASL2016 | http://arvt.ru/news/2016-04-30-hepatocellular-carcinoma-HCV-cirrhotic-patients.html |
Неожиданно высокая частота гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) наблюдается среди пациентов с циррозом, которые успешно прошли лечение вирусного гепатита С (ВГС) новыми препаратами прямого действия. Доклад на эту тему был представлен Federica Buonfiglioli и Stefano Brillanti (University of Bologna International) на прошедшем Liver Congress в Барселоне.
В исследование были включены 334 ВИЧ-негативных пациентов с циррозом печени (Child-Pugh класса А или В), большинство (60%) мужчины, медианный возраст составлял 63 года. Первый генотип обнаруживался в 69% случаев, а более половины ранее потерпели неудачу с классической терапией гепатита С. Участники исследования получали следующие режимы терапии:
- софосбувир + симепревир: 34%;
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир: 22%;
- софосбувир + рибавирин: 17%;
- софосбувир + даклатасвир: 16%;
- софосбувир / ледипасвир: 10%.
Устойчивый вирусологический ответ (SVR12) был достигнут у 89% пациентов. Активная ГЦК обнаруживалась у 26 пациентов (7,6%) в период от окончания терапии до 24 недель после терапии, УВО было достигнуто у 22 пациентов из данной группы. В 81% случаев обнаруживался единичный опухолевый узел, в пяти случаях таковые узлы были множественными.
Рак печени развился у 17 пациентов (29%) с ГЦК в анамнезе, без ГЦК в анамнезе частота рака печени составила 9 случаев (3,2%), что незначительно выше ожиданий.
Данное ретроспективное исследование показало, что у пациентов с циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой довольно высоки риски рецидива и развития рака печени после элиминации вируса гепатита С, тогда как отсутствие ГЦК в анамнезе не несет явного увеличения рисков.
Исследователи отвергают возможность связи рецидивов ГЦК с противовирусными средствами, объясняя увеличенные риски как раз высокой эффективностью препаратов быстрое падение вирусной нагрузки, снижение воспалительной реакции в печени одновременно снижает уровень иммунной атаки, что дает новые шансы имеющимся измененным клеткам на рост.
Данные итальянских ученых согласуются с результатами, полученными испанскими врачами в менее многочисленном исследовании (n=103), где медианное значение рецидивов ГЦК за 24 недели наблюдений составило 28%.
Полученные данные свидетельствуют о том, что риски рецидивов ГЦК у пациентов с циррозом представляют серьезную проблему, несмотря на высочайшую эффективность препаратов прямого действия. Цирротические пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой в анамнезе (а также с неустановленными новообразованиями в печени) требуют дополнительного регулярного скрининга на предмет рецидивов новообразований печени после успешной терапии ВГС.
********************************
«Development of hepatocellular carcinoma in HCV cirrhotic patients treated with direct acting antivirals» | International Liver Congress | EASL2016 |
назад