Если дышит и ...
увидеть комментарии (0)
10.01.2016
Спецкор ЕССВ Ольга Беляева | «Евразийская сеть снижения вреда» | http://www.harm-reduction.org |
«Если дышит и риска для жизни нет, мы не «делаем» Налоксон до приезда полиции»,– рассказывает медсестра скорой помощи за чашкой кофе. «Да, полицию мы вызываем, потому что боимся», – продолжает она в ответ на мои округляющиеся от удивления глаза.
«Что делает полиция, когда приезжает по вызову скорой помощи в ситуации передозировки?» – спрашиваю я у эстонских коллег. Алёна Курбатова, сотрудник Национального Института развития здоровья (Tervise Arengu Instituut) не боится сложных вопросов: "Есть такая ситуация в некоторых городах Эстонии. По закону они не обязаны это делать. Здесь работает больше человеческий фактор, страх агрессивного поведения. Если откачали человека, полиция составляет протокол, везёт в отделение и, если человек на условно-досрочном, то употребление наркотиков может быть рассмотрено как нарушение условий условно-досрочного, и тогда спасённый едет досиживать срок.
Добавлю, что все зависит от команды скорой, от патруля и от криминального надзора. Не все команды скорой вызывают полицию, не все патрули забирают спасенного в отделение. Криминальный надзор также может вместо того, чтобы послать обратно в тюрьму, например назначить штраф. Практики отличаются, поэтому чтобы не рисковать, потребители часто не вызывают скорую, если у самих уже есть налоксон».
идеры снижения вреда Эстонии не стесняются говорить о существующих проблемах, имея в арсенале серьёзные достижения.
Общественные организации Эстонии получают стабильное финансирование из государственного бюджета на программы снижения вреда (обмен шприцев, метадоновая терапия, услуги врачей, консультантов).
В тюрьмах через программы с соседними странами есть доступ к лечению гепатита С. Можно получать и метадоновую терапию.
Работают реабилитационные центры, об одном из успешных центров рассказывала Rita Kerdmann из Viljandi Hospital.
Сегодня в Таллине проходит национальная конференция «Лечение зависимости: от поддерживающего подхода к лечению, основанного на реальных потребностях». Организатор – Tervise Arengu Instituut/National Institute for Health Development.
Меня пригласили объяснить, как работает методология "Мониторинг и оценка силами сообщества людей, употребляющих наркотики", разработанная и внедрённая Евразийской Сетью Снижения Вреда уже в 6 странах региона. Важно было рассказать, зачем укреплять сообщество людей, употребляющих наркотики/пациентов ОЗТ.
Один из работающих примеров – Ассоциация участников ОЗТ Украины. Лидеры влияют на качество услуг, участвуют в тендерах на закупку препарата, создают традиции программы. И для эффективности лечения это выгодно, и для терапевтического процесса, и для создания уважительного отношения со стороны врачей, медсестёр.
«Сотрудники должны иметь возможность помочь людям», – рассказывает представитель Центра помощи и реабилитации Шотландии.
Результаты работы центра за 2014 -2015 год: из 115 клиентов работать стали – 17, наркотики перестали употреблять – 13, алкоголь – 9, алкоголь и наркотики – 3 человека.
Что может мешать построению успешных отношений? Сотрудник не верит клиенту, клиент не верит сотруднику; каждый знает лучше другого; разные службы дают разные рекомендации по одной и той же теме. Акцент постоянно делается на проблемы.
«Я считаю, что фокус должен быть на решениях и стремлениях клиента», – завершает презентацию Henry Curran, New Horizon, Шотландия.
Представитель Португалии рассказала, как сложно было сначала объяснить обществу, что декриминализация не значит легализация. «Декриминализация работает, потому что есть ответы людям – есть общественная сеть оказания услуг, сети снижения вреда, уличные работники, и есть договоренности с гражданским обществом , которые работают с центрами, оказывающими различные услуги. Работает специальная Горячая линия помощи, куда могут позвонить родители и получить совет. Психоактивные вещества (ПАВ) нелегальны до сих пор. Однако, благодаря декриминализации, стало возможным сделать легальные программы помощи людям, употребляющим наркотики. Например, человека, задержанного с ПАВ для личного употребления, направляют на консультацию в комиссию по снижению риска (юрист, психолог, консультант).
Первый шаг работы комиссии – оценка риска. Потом мотивационные консультации о прекращении употребление или снижении проблемности употребления. И затем следует предложения опций и контакты людей, которые могут помочь.
В результате, в Португалии снизился уровень употребления ПАВ инъекционным путём , люди стали чаще обращаться за помощью" - завершила презентацию Alcina Blanko Lo, координатор по стратегическому планированию и операционному координированию Генерального Директората интервенций по проблемному употреблению и зависимостям.
Jako Salla, Министерство юстиции, Департамент уголовной политики (Ministry of Justice, Criminal Policy Department ) рассказывал о движении Эстонии в строну модели Португалии.
Выступающих было много, вопросы задавали актуальные. Конференция завершилась дискуссией об улучшениях , которые нужно и можно сделать сегодня в Эстонии.
Уверена, что у наших друзей и коллег все получится. Тем более что со словами о том, что правительство ценит вклад и будет продолжать поддержку программ помощи людям, употребляющим наркотики, конференцию открывал наш друг и союзник Ken-Marti Vaher, член Парламента Эстонии.
Спустя два дня работы в Таллине у нас уже появилась Эстонская группа поддержки мобилизации сообщества.
назад