Saite uz ļoti aktuālo materiālu par C hepatīta ārstēšanas Latvijā problēmām
Apskatīt komentārus (0)
08.12.2014
Avots: Medikamentu Informācijas centrs | MIC | Pilns raksts | Elīna Badūne | "C hepatīta slimnieku ārstēšanā svarīgs finansējuma un kompensācijas apjoma palielinājums" | http://farmacija-mic.lv/c-hepatita-slimnieku-arstesana-svarigs-finansejuma-un-kompensacijas-apjoma-palielinajums/ |
Eiropas Savienības zāļu pieejamības nedēļas ietvaros, lai virzītu tālāk jautājumu par efektīvāko risinājumu C hepatīta slimnieku ārstēšanai Latvijā, 7. novembrī Latvijas Ārstu biedrība (LĀB) rīkoja diskusiju Jaunās zāles C hepatīta jomā. Kā skaidroja LĀB prezidents Pēteris Apinis, biedrībai svarīgi izprast būtiskās nianses pieejamās un jaunās terapijas jomā, lai pieņemtu kādus lēmumus par turpmāku LĀB pozīciju šo jautājumu risināšanā. P.Apinis apliecināja, ka nākamajā gadā nav gaidāms kompensējamām zālēm paredzētā finansējuma pieaugums, tāpēc šobrīd LĀB nav skaidrības, kā mainīt situāciju C hepatīta slimnieku ārstēšanā, taču svarīgi, lai jauno medikamentu ienākšana mūsu valsts tirgū notiktu drīz un tiktu veicināta arī to pieejamība.
<....> C hepatīta ārstēšanai šogad tērēs par 21% vairāk kā 2013. gadā.
Nacionālā veselības dienesta (NVD) prognozes liecina, ka 2014. gadā C hepatīta ārstēšanai zāļu iegādes kompensācijas sistēmas (ZIKS) ietvaros tiks iztērēti 3,18 miljoni eiro. Tas ir par 21% vairāk kā 2013. gadā, kad šim nolūkam ZIKS ietvaros iztērēja 2,64 miljonus eiro. 2013. gadā par šo naudu tika ārstēti 799 pacienti. Kā skaidroja NVD Veselības aprūpes departamenta direktora vietniece Inese Kaupere, šobrīd Latvijā ir ap 1300 pacientu, kam būtu vajadzīga zāļu terapija. Pat pie 75% kompensācijas apjoma aptuveni 200 eiro mēnesī C hepatīta slimniekam par zālēm jāsamaksā no savas kabatas. NVD ir pārliecināts svarīgs faktors zāļu pieejamības uzlabošanā ir kompensācijas apmēra palielināšana. Lai palielinātu zāļu iegādes kompensācijas apmēru hroniska C hepatīta ārstēšanai (diagnozes kods B18.2) no 75% uz 100%, nepieciešami 4,4 miljoni eiro.
<...>
Runājot par jaunajiem medikamentiem C hepatīta ārstēšanai, I.Kaupere atklāja, ka NVD ir iesniegti iesniegumi boceprevira un telaprevira iekļaušanai Kompensējamo zāļu sarakstā; Latvijas Infektoloģijas centra ieteiktā pacientu grupa: pacienti ar 3. un 4. pakāpes fibrozi (F3-F4). Bocepreviru un telapreviru lieto kopā ar peginterferona alfa + ribavirīna terapiju. Lai ar šo terapiju ārstētu jau esošos 200 pacientus, zāļu iegādei piemērojot 100% kompensāciju, papildus nepieciešami 7,12 miljoni eiro gadā. Ja gadā pacientu lokam pievienojas vēl 50 jauni slimnieki, kas ir prognozējamais jauno pacientu skaits gadā, tad šo pacientu terapijas segšanai nepieciešami vēl 1,8 miljoni eiro.
<...>
Starptautisko inovatīvo farmaceitisko firmu asociācijas (SIFFA) pārstāve Dr. Santa Rancāne informēja par C hepatīta inovatīvās terapijas pieejamību pasaulē. Šobrīd Gilead Science piedāvā medikamentu sofosbuviru, kas terapijā lietojams kombinācijā ar interferonu. Tā iegādi pacientiem kompensē Dānijā, Norvēģijā, Francijā, Austrijā, Vācijā, Zviedrijā, Somijā, Spānijā, Skotijā, Kanādā. Otrs, šoruden reģistrēts, Gilead Science medikaments ir ledipasvirs / sofosbuvirs, kas ir divu tiešas darbības antivirālo medikamentu kombinācija.
Jauno preparātu izmaksas dramatiskas.
Diskusijā Veselības ministrijas Farmācijas departamenta direktors Jānis Zvejnieks atzina, ka jauno zāļu pieejamības problēma ir aktuāla visā Eiropā un šis jautājums tiek skatīts Eiropas Komisijas līmenī, jo jauno preparātu izmaksas ir dramatiskas. J.Zvejnieks atzīst, ka pacienta dzīvība ir augstu vērtējama, taču rodas jautājums vai šīs zāles patiesi tā maksā? Sabiedrības veselības pamatnostādnēs ir paredzēts finansējuma pieaugums C hepatīta ārstēšanai 4,4 miljoni eiro ik gadu. Zvejnieks ir pārliecināts, ka jāpanāk nepārtraukts finansējuma palielinājums ZIKS, lai varētu ārstēt arvien jaunus pacientus.
I.Kaupere diskusijā pauda, ka svarīga ir ne vien izmaksu efektivitāte, bet arī to ietekme uz valsts budžetu. Viņa skaidroja, ka nosacījumi, saskaņā ar kuriem zāles tiek iekļautas ZIKS, katrā valstī atšķiras. Tās valstis, kas jau vienojušās ar ražotājiem par izdevīgākām cenām, savus instrumentus neatklāj. Zālēm cenas tiek noteiktas, balstoties uz bagāto valstu pirktspēju, taču Latvija nevar tās atļauties. Kamēr Latvijā pietiekamā apjomā netiek maksāti nodokļi, mūsu valsts nav spējīga pirkt medikamentus par tādām cenām, kā Eiropā, norādīja Kaupere.
Diskusijas dalībnieki bija vienisprātis, ka uz Latvijas mazo tirgu nekāda ražotāju konkurence, kas varētu samazināt šo zāļu cenas, īsti nesanāks. Zāļu ražotāju pārstāvji gan diskusijā apliecināja, ka farmācijas uzņēmumi meklēs iespējas savas zāles piedāvāt arī Latvijas pacientiem, taču I.Kaupere bilda, ka īpaša interese gan no ražotāju puses nav vērojama.
<...>
SIFFA valdes priekšsēdētājs Imants Sinka norādīja, ka jau no 2012. gada NVD iesniegti dokumenti par jaunu zāļu iekļaušanu ZIKS, kuras varētu nodrošināt 60-70% efektivitāti C hepatīta slimnieku ārstēšanā, taču pagaidām šīs zāles sarakstā nav iekļautas. Viņš gan arī atzina, ka būtisks priekšnosacījums efektīvai terapijai ir 100% kompensācija.
Biofarmaceitisko zāļu ražotāju asociācijas Latvijā (BRAL) valdes loceklis Jānis Siliņš pauda, ka asociācija noteikti atbalsta jaunās terapijas, taču šobrīd par soli pozitīvā virzienā var uzskatīt cenu samazinājumu vismaz viena ražotāja piedāvātajiem medikamentiem, kas ZIKS ietvaros ļaus ārstēt vairāk pacientu.
<...>
Atpakaļ