Pirmskontakta profilakse ar Truvadu
Apskatīt komentārus (0)
03.11.2015
«PrEP» (Pre-exposure prophylaxis pirmskontakta profilakse)
Truvada ir kļuvusi par pirmo akceptēto preparātu HIV pirmskontakta profilaksei. Šis kombinētais preparāts satur tenofovīru un emtricitabīnu. To izsniedz pret recepti. Profilaktiskā nolūkā preparāts jālieto katru dienu, kā arī jāizmanto prezervatīvi un jāievēro citi izsargāšanās veidi. Preparāts paredzēts cilvēkiem tikai ar augstu HIV inficēšanās risku.
1. Truvada nav prezervatīva aizstājējs.
Truvada nav alternatīva citām izsargāšanās formām, īpaši tādēļ, ka neaizsargā no infekcijas slimībām, kuras nodod dzimumkontaktu ceļā. PrEP pētnieki uzskata, ka cilvēkiem, kuri neizmanto prezervatīvus, šis ir vēl viens variants, lai viņiem palīdzētu izsargāties no HIV infekcijas.
2. Strīdīgi jautājumi par PrEP lietošanu joprojām saglabājas.
Dažus aktīvistus satrauc fakts, ka tabletes iedragās prezervatīvu lietošanas tradicionālo propagandu it īpaši šajā laikā. Šobrīd visā pasaulē notiek izmēģinājumi, kuru mērķis ir noteikt, kā Truvada darbojas ārpus klīnisko pētījumu robežām, vai rosina uz lielāku risku seksuālajās attiecībās un pieļauj lielāku risku inficēties ar slimībām, kuras iegūst dzimumceļā.
3. Truvada darbojas efektīvi tikai tad, ja lieto katru dienu.
Trīs gadus ilgušie preparāta klīniskie izmēģinājumi, kuros piedalījās HIV negatīvi vīrieši, kuriem bija dzimumkontakti ar vīriešiem, pierādīja, ka preparāta lietotājiem bija daudz augstāks aizsardzības līmenis, ja viņi Truvadu lietoja katru dienu. Starp dalībniekiem, kuri preparātu tik regulāri nelietoja, par 50% retāk atklāja jaunus saslimšanas gadījumus ar HIV; starp tiem, kas preparātu lietoja katru dienu, risks saslimt samazinājās vairāk nekā par 90%.
Šie rezultāti apstiprinājās arī citās populācijās, sākot ar injicējamo narkotiku lietotājiem un beidzot ar heteroseksuāliem vīriešiem un sievietēm.
4. Šis preparāts nav rekomendējams "visiem gejiem", kaut gan reklāma bieži norāda uz pretējo.
Truvada patlaban tiek rekomendēta "cilvēkiem, kuriem nav HIV, taču pastāv zināms risks, ka to varētu iegūt". "Zināms risks" nozīmē, ka regulāri nodarbojas ar seksu ar cilvēku, kura HIV statuss nav zināms, turklāt neizsargājoties. To skaitā ietilpst vīrieši, kam ir dzimumkontakti ar vīriešiem, heteroseksuāli vīrieši un sievietes, kas injicē narkotikas, seksa biznesā iesaistītie un diskonta pāri.
5. Truvada ir nekaitīga.
Kaut Truvada licenci kā preparāts HIV profilaksei saņēma 2012. gadā, to pirmoreiz atļāva izmantot HIV pozitīvo pacientu ārstēšanai jau 2004. gadā. Tā kā to izmanto jau vairāk nekā 10 gadu un tam ir minimālas blaknes, ārsti ir pārliecināti par šī preparāta nekaitīgumu, lietojot profilakses nolūkā.
6. Тruvada WHORES.
Daudzi cilvēki šim preparātam jau uzkāruši birku Truvada whores (Truvada palaistuves). Viņi veicinās seksuālo izlaidību.
7. Truvada nav populāra.
8. Tas ir dārgs preparāts.
*************************
Lai PrEP darbotos pienācīgi, ir ļoti nepieciešama pacienta līdzestība zāles jālieto katru dienu, taču to ne vienmēr ir viegli ievērot. Tāpat nevajadzētu aizmirst antiretrovīrusu preparātu lietošanas pamatnoteikumus profilakses nolūkā:
cilvēkiem, kas lieto PrEP, jābūt HIV negatīviem. Tas nepieciešams, lai līdz minimumam samazinātu noturības veidošanos pret šo preparātu;
tos, kas saņem PrEP, vajag rosināt, lai turpina lietot prezervatīvus;
tiem, kas pretendē saņemt PrEP, nevajadzētu būt kaulu, nieru un citām slimībām, kas ir nevēlamas, lietojot antiretrovīrusu terapiju. Blakņu iespējamībai jābūt izslēgtai;
PrEP saņēmējiem zāles jālieto katru dienu;
PrEP preparātiem jābūt viegli pieejamiem;
tiem, kas saņem PrEP, regulāri jāpārbauda HIV statuss, kā arī noturība pret preparātu, ja ir notikusi inficēšanās ar HIV;
tiem, kas pārtrauc lietot PrEP, ir jābūt garantētai pieejai HIV profilakses dienestiem.
Atpakaļ