Pētījumi: sirds un HIV infekcija
Apskatīt komentārus (0)
11.06.2012
Pēkšņa koronāra nāve un HIV infekcija
Journal of the American College of Cardiology ir publicēts pētījums, kas veltīts pēkšņai koronārai nāvei HIV infekcijas gadījumā. Kalifornijas universitātes (Sanfrancisko) zinātnieku retrospektīvajā pētījumā bija iekļauti 2860 pacienti un vidējais novērošanas periods ilga 3,7 gadus.
Novērojumu laikā grupā tika fiksēti 230 nāves gadījumi, no kuriem lielākā daļa bija saistīta ar AIDS izpausmēm (57% pacientu), taču 13% gadījumu par iemeslu bija pēkšņa koronāra nāve (PKN). Ja radās neskaidrības nāves iemeslu traktējumā, par galveno iemeslu tika uzskatīts AIDS, piemēram, situācijās, kad kardiālos iemeslus pavadīja smags imūndeficīts (mazāk nekā 50 CD4 šūnas/ mm3).
Pētnieki secināja, ka nepieciešams dziļāk izpētīt koronāro risku palielināšanās HIV inficētajiem iemeslus.
Tseng ZH, Secemsky EA, Dowdy D. и др. «Sudden cardiac death in patients with human immunodeficiency virus infection» J Am Coll Cardiol. 2012 May 22;59(21):1891-6; saitē http://www.natap.org/2012/HIV/1891.pdf
HIV infekcijas un tās ietekmes uz sirds-asinsvadu sistēmu tēma tiek skarta arī žurnāla AIDS pēdējā numura lappusēs rakstā CD4+ T-šūnu un kardiovaskulāro risku savstarpējā saistība pie HIV infekcijas terapijas. Izmantojot daudzfaktoru lineāro regresiju, pētījumā tika novērtēta sakarība starp CD4 šūnu līmeni un asinsvadu endotēlija stāvokli.
Minētajā darbā tika parādīts, ka terapijas uzsākšana pie par 350 šūnām mm3 mazāka CD4 šūnu līmeņa, ir saistīta ar endotēlija stāvokļa pasliktināšanos asinsritē, bet zems CD4 limfocītu līmenis ir visnozīmīgākais endotēlija disfunkcijas faktors.
Ho JE, Scherzer R, Hecht FM, Maka K. и др. «The association of CD4+ T-cell counts and cardiovascular risk in treated HIV disease» AIDS. 2012 Jun 1;26(9):1115-20; saitē http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22382147
Išēmiskais insults HIV inficētajiem
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes tiešsaistē publicēja liela pētījuma rezultātus par saslimstību ar išēmiskajiem insultiem ASV laikā no 2005. līdz 2007.gadam, kur HIV inficēto grupā bija 4308 pacientu, un neinficēto grupā 32000 pacientu. Tas ir pirmais liela mēroga pētījums, kas novērtē išēmisko smadzeņu infarktu rašanās riskus HIV inficētiem cilvēkiem.
Pētījums parādīja, ka išēmiskie insulti uz HIV infekcijas fona radās pētāmajā grupā 5,27 gadījumi uz novērojumu 1000 cilvēkgadiem, bet kontroles grupā saslimstība bija 3,75 gadījumi uz novērojumu 1000 cilvēkgadiem. Publicētā pētījuma dati parāda, ka nepieciešama īpaša uzmanība no medicīnas darbinieku puses attiecībā uz išēmiskajiem insultiem gados jauniem HIV inficētiem pacientiem, kā arī parāda profilakses pasākumu nozīmi pret išēmisko insultu zināmajiem riska faktoriem pacientiem ar HIV infekciju.
Chow FC, Regan S, Feske S. и др. «Comparison of Ischemic Stroke Incidence in HIV-Infected and Non-HIV-Infected Patients in a U.S. Health Care System» J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 May 10 saitē; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580566
Atpakaļ