ВИЧ вредит мозгу гораздо меньше, чем предполагалось ранее
увидеть комментарии (0)
13.04.2011
Перевод www.parniplus.ru / http://parniplus.ru/publ/novosti_o_vich/15-1-0-185
Два новых исследования, которые были представлены на 17-ой конференции Британской ассоциации по вопросам ВИЧ, предполагают, что число людей с небольшими нарушениями работы мозга из-за ВИЧ-инфекции гораздо меньше, чем считалось ранее, сообщает aidsmap.com. За последние годы было опубликовано несколько исследований по уровню нейрокогнитивных нарушений (ухудшения памяти, мышления и движений) среди людей с ВИЧ. Они показали, что среди ВИЧ-положительных людей такие нарушения встречаются гораздо чаще. Однако выявленные ими симптомы не мешали вести повседневную жизнь, а выявлялись только психологическими тестами.
Среди населения в целом те или иные нейрокогнитивные нарушения есть примерно у 16% людей. Поэтому когда в 2010 году одно американское исследование показало, что у 52% из 1526 людей с ВИЧ были нейрокогнитивные нарушения, эта новость вызвала огромное беспокойство. В четверти случаев нарушения можно было объяснить другими причинами, но это все равно означало, что у 39% ВИЧ-положительных людей была немного нарушена работа мозга без какой-либо очевидной причины, при том, что у 36% людей никогда не было ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
Хорошая новость в том, что во время британской конференции было представлено исследование, которое показало, что неявные нейрокогнитивные нарушения были только у 19% пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой чуть выше, чем среди населения в целом, но незначительно. Другое исследование показало, что среди молодых людей, которые родились с ВИЧ, уровень нейрокогнитивных нарушений был таким же, как и среди их ВИЧ-отрицательных братьев и сестер. Еще одно исследование было проведено среди людей с ВИЧ старше 50 лет, и оно показало, что психологические тесты могут быть ненадежны для определения таких нарушений скорее, тесты отражают страх людей перед тем, что их мозг стал работать хуже.
Доктор Люси Гарви из Лондона представила на конференции данные опроса (который получил приз как наилучший доклад) 101 пациента с ВИЧ, которые стабильно принимали антиретровирусную терапию и не имели очевидных неврологических симптомов или других заболеваний. Все они жили с ВИЧ более шести месяцев.
Участники исследования прошли два типа психологических тестов. Нейрокогнитивные нарушения были у 19% пациентов, на 3% выше, чем среди населения в целом это разница не является значимой. Чаще всего нарушения касались мышечных движений, выполнения множественных задач и исполнительной функции (способности расставлять приоритеты и планировать). В среднем, чем выше был уровень CD4, тем ниже был уровень нарушений в работе мозга, но в целом такие нарушения были очень незначительными.
Результаты второго исследования вторят результатам первого. В нем анализировались нейрокогнитивные функции молодых людей, которые родились с ВИЧ. Всего в нем участвовали 31 человек в возрасте от 16 до 25 лет, результаты их тестирования сравнивали с результатами 14 ВИЧ-отрицательных братьев и сестер участников исследования. Результаты ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных молодых людей были идентичными.
Тем не менее, как заметила еще одна из докладчиц конференции, на результатах тестирования может сказаться беспокойство людей о возможных проблемах памяти, которых на самом деле нет. До сих пор ни одно исследование не выявило значимых воспалительных процессов в мозгу ВИЧ-положительных людей, которые могли бы сказаться на их нейрокогнитивных функциях.
Ученые из Лондона, которые провели исследование среди людей с ВИЧ старше 50 лет, косвенно подтвердили, что за плохими результатами тестов может стоять простой страх людей перед ВИЧ-ассоциированным слабоумием. В этом исследовании пациенты проходили тестирование на генерализированное тревожное расстройство и депрессию, и только после исключения этих проблем участников тестировали на неврологические функции.
Ученые выяснили, что среди людей с ВИЧ старше 50 лет тревожность, депрессия и страх за работу своего мозга встречаются гораздо чаще, чем реальная потеря памяти, ухудшение мышления или движений. Таким образом, врачам следует в первую очередь обращать внимание на депрессию и другие психологические проблемы.
назад