Ārstēšana 2.0
Apskatīt komentārus (0)
16.08.2010
UNAIDS ir izstrādājusi jaunu paradigmu, kas vērsta uz antiretrovīrusu terapijas pieejamības paplašināšanu, HIV infekcijas izplatīšanas samazināšanu, pasākumu un pakalpojumu sniegšanas kopienu līmenī paplašināšanu, kā arī ārstēšanas izdevumu samazināšanu. Minētās paradigmas nosaukums ir Ārstēšana 2.0. Tālāk seko šīs paradigmas pamatprincipu, kas pirmo reizi tika piedāvāti Vīnē, apraksts.
Ārstēšana 2.0
Noturīga un efektīva pieeja HIV ārstēšanai un profilaksei
Šobrīd globālajā cīņā ar AIDS ir sasniegts nozīmīgs progress. Pieci miljoni cilvēku šodien lieto ARV terapiju. Salīdzinot ar 2001. gadu jaunu HIV infekcijas gadījumu skaits ir samazinājies par 17%. Taču pēdējā laikā ir radušies jauni apstākļi, kas apdraud sasniegtos rezultātus. Globālo prioritāšu konkurence un ekonomiskā krīze aizvelk projām finanses, kas nepieciešamas cīņai ar AIDS, neskatoties uz to, ka investīciju efektivitāte HIV profilaksei un ārstēšanai ir parādījusi reālus rezultātus. Tomēr šobrīd kļuvušas pieejamas jaunas iespējas, kas spēs padarīt investīcijas AIDS ārstēšanai vēl efektīvākas.
Lai nostiprinātu šobrīd sasniegto progresu, Ārstēšana 2.0 ļaus palielināt ART vērtību sekojošā veidā:
1. Efektīvākas zāļu terapijas un diagnostikas izstrādāšana
Mēs varam izstrādāt vēl vairāk sabalansētas ART kombināciju zāļu devas, kuras ir ērtāk lietot un kas nav tik toksiskas un ir noturīgākas, tādā veidā līdz minimumam samazinot zāļu rezistences attīstību. Un mums ir vajadzīgi vienkāršoti, ātri un lēti diagnostikas instrumenti, tādi kā vienkārši testi CD4 šūnu līmeņa mērīšanai, vīrusu slodzes noteikšanai un tuberkulozes konstatēšanai.
2. Izpratne par to, ka ārstēšana tā ir profilakse
Veiksmīga ART pielietošana var būtiski samazināt HIV vertikālās transmisijas risku, inficēšanās risku dzimumceļā, kā arī caur asinīm. Paplašinot ārstēšanas pieejamību, izmantojot pašreizējos ārstēšanas principus, HIV infekcijas izplatīšanas līmenis var tikt būtiski samazināts. Iesaistīšanas līmeņa optimizācija novedīs arī pie citiem pozitīviem profilakses momentiem, kā zemi tuberkulozes rādītāji un mātes un bērna veselības uzlabošanās, to skaitā. Apvienojot ārstnieciski profilaktisko pieeju ar virkni citiem atbilstošiem profilakses pasākumiem, tādiem kā prezervatīvu izplatīšana, šļirču apmaiņa, cilvēktiesību aizsardzība un uzvedības pārmaiņas, mēs varēsim panākt strauju saslimstības ar HIV samazināšanos.
3. Kopienas mobilizācijas un pakalpojumu sniegšanas nostiprināšana
Šobrīd cīņas ar AIDS panākumus lielā mērā nosaka epidēmijas skarto kopienu bezprecedenta piedalīšanās advokācijā, apmācībā un pakalpojumu sniegšanā. Vienkāršotas pieejas ārstēšanai sniedz unikālas iespējas paplašināt savienību dalību atbalsta sniegšanā un palīdzībā, kam ir pozitīva nozīme kā profilaksē, tā ārstēšanā. Kopienu iesaistīšana HIV profilaksē un ārstēšanā paaugstinās testēšanas uz HIV līmeni, pozitīvi ietekmēs līdzestību ārstēšanai un veicinās pakalpojumu sniegšanu un advokāciju tādā veidā, ka aizsargās cilvēktiesības un mazinās ar HIV saistīto stigmu.
4. Izdevumu samazināšana, palielinot iesaistīšanu ārstēšanā
Neskatoties uz preparātu cenu strauju samazināšanos pēdējo 10 gadu laikā, ART programmu izmaksas turpina augt. Mums zāles ir jāpadara pieejamākas, taču mēs varam arī samazināt nemedikamentozos, ar ārstēšanu saistītos izdevumus. Šobrīd šie izdevumi būtiski pārsniedz pašu zāļu cenu. Ārstēšana 2.0 piedāvā krasu izdevumu samazināšanu, plaši izmantojot savienību piedāvātos pakalpojumu, jaunu HIV infekcijas gadījumu skaita samazināšanu, realizējot specifiskus epidemioloģiski profilaktiskus pasākumus, ieskaitot ARV terapiju, samazinot izdevumus diagnostikai un samazinot tās nepieciešamību, samazinot preparātu iepirkuma procesa izmaksas un to piegādes izmaksas.
Investēšana HIV profilaksē un ārstēšanā saskaņā ar programmā Ārstēšana 2.0 paustajiem principiem, nozīmēs, ka cilvēku, kas dzīvo ar HIV, un saņem ārstēšanu skaits palielināsies; samazināsies jaunu HIV infekcijas gadījumu skaits; samazināsies saslimšana ar tuberkulozi; uzlabosies mātes un bērna veselība, no epidēmijas cietušās kopienas plašākā pakāpē tiks iesaistītas pakalpojumu sniegšanā, tai skaitā veselības aizsardzības jomā; tiks nodrošināta cilvēktiesību aizsardzība un ieekonomēti būtiski resursi veselības aizsardzības sistēmas tālākai nostiprināšanai.
Devids Barrs, ITPC HIV Collaborative Fund at Tides Center
(ITPCru)
Atpakaļ